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早期齲齒蛀牙的癥狀及齲齒形成原因和治療
2022/2/22 16:24:56

覆蓋牙齒的牙釉質是人體中最堅硬的物質。這層硬組織能夠承受不同的酸性變化和咬合力。有蛀牙,牙釉質必須先被分解。這是通過降低牙釉質表面的因素的組合來完成的。這些因素包括牙齒表面的細菌積聚、食用加速降解的食物、唾液流量減少和口腔衛(wèi)生維護不佳。

 

補牙

蛀牙或齲齒是一個漸進的過程。它涉及牙齒失去其礦化成分,變得多孔并最終變得容易齲齒退化。牙齒易患齲齒的第一個明顯跡象是其外觀為白斑病變。這種白堊色的變色就是所謂的初期齲齒。初期的字面意思是開始發(fā)展或形成。在這種情況下,它是齲損發(fā)展的開始。然而,這個階段的蛀牙危害最小,牙齒可以恢復到原來的表面紋理。 

齲齒的發(fā)生是牙齒表面礦物質流失的結果。這種損失是口腔液和牙齒表面之間發(fā)生離子交換的結果。飲食習慣和唾液流速的降低促進了這些交換。當 pH 值下降并且口腔變?yōu)樗嵝詴r,它會歡迎某些在這些條件下有利生長的細菌種類的積累。這些細菌能夠降解牙釉質基質,如果不加以處理,隨后會進一步發(fā)展。 

齲齒從初期病變開始,之后病變到達牙本質(牙釉質下的硬組織),然后到達牙髓(容納血管和神經(jīng)的軟組織),在那里它變得疼痛、壞死并可能侵入周圍的骨組織。齲齒的治療,無論其程度如何,最初都被認為是在牙醫(yī)的幫助下去除齲齒,然后用合適的牙科粘固劑修復牙齒。然而,顯微鏡的進步現(xiàn)在表明,初期病變不需要如此廣泛的治療,牙齒可以通過再礦化作用自行愈合。

“牙醫(yī)應該首先成為一名醫(yī)生,詳細了解口腔環(huán)境,然后才能成為一名外科醫(yī)生,以修復疾病后期可能造成的最終損害?!?/p>

這正是牙醫(yī)在為白斑病變選擇治療計劃之前所做的事情。臨床上,如果病變尚未進展到牙本質,則必須選擇非侵入性方法。這些治療方式旨在使受影響的牙齒再礦化。一旦通過臨床檢查、X 光片以及在某些情況下通過透照確認診斷,牙醫(yī)就會根據(jù)初期齲齒的程度和受影響的牙齒數(shù)量確定正確的礦化劑。

在這些情況下通常使用氟化物。當氟化物與牙齒表面結合時,會形成氟磷灰石,這是一種高度抗齲齒的物質。在這個過程中,齲齒的進展也停止了。

新型材料如納米羥基磷灰石,與牙齒表面發(fā)生化學結合,確保不會繼發(fā)繼發(fā)齲齒。樹脂滲透也是另一種技術,其中搪瓷進行酸蝕刻,然后添加合適的樹脂材料,與創(chuàng)建的樹脂標簽結合。這增強了牙齒的強度并防止其進一步腐爛。

早期診斷和管理的初期齲齒可以有效避免廣泛的治療程序,如蓋髓、根管治療等。定期去看牙醫(yī) 6 個月有助于及早發(fā)現(xiàn)這些病變。因此,當初期齲齒尚未發(fā)展到牙本質時,牙齒的再礦化成為目標。

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